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很多人知道输卵管堵塞、粘连会影响怀孕,却不知输卵管上举同样是女性不孕的重要因素之一。
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输卵管上举会影响其拾取卵子的功能,从而影响受孕。
那么,究竟怎样的输卵管算是上举呢?我们先来看看正常输卵管的形态。
通过子宫输卵管造影我们可以看到如倒置三角形的子宫,以及两侧纤细而走形自然弯曲的输卵管。一般情况下输卵管远端和子宫底部是平齐的,就像人的身体和平举在两侧的手臂。
输卵管上举就是指输卵管远端超出子宫底的水平位,甚至于超出盆腔,像是双手伸直上举过头顶。
由于输卵管的伞端处于游离状态,所以输卵管上举是相对而言的,也就是说这次检查上举下次检查就不一定是上举的。我们可以将输卵管上举分为生理性和病理性两种类型。
1、生理性的上举
多数情况与体位有关,可能你躺着与站起来输卵管的位置是不一样的。我们做造影时就见到很多人躺着时输卵管是上举的,站起来又恢复正常了;另外还有可能是输卵管的走行问题,真正的输卵管当走到壶腹部很多都会上行。这两种情况都是不影响怀孕的,一般不需要治疗。
2、病理性的上举
这一般是由于炎症引起的,盆腔内有炎症将输卵管粘连到了盆腔壁上,使其位置发生上移。像这种情况如果卵巢随同输卵管一起上移则不影响怀孕。如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉,从而造成二者距离较远时就会影响输卵管抓取卵子的功能,从而影响怀孕。
那么,我们如何判断输卵管上举是生理性的,还是病理性的呢?
如果你现在存在炎症或者是既往存在炎症,那么可以判断输卵管上举是病理性的可能性比较大,当然这只是推测;如果需要确诊,必要时可以在腹腔镜下进行探查。
病理性的输卵管上举如何治疗?
如果只是轻微的上举,可以在医生的指导下进行试孕,试孕不成功再考虑手术治疗。
如果是比较严重的患者,建议尽快进行微创手术,以免加重病情。通常情况下采用腹腔镜手术,去除粘连给上举的输卵管“松绑”。像这种微创手术创口小恢复快,患者一般3天左右就可以出院,还可以连同输卵管盆腔内其他影响怀孕的问题一起解决,所以患者不必过于担心。