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子宫是“胎儿的宫殿”、“生命的摇篮”。成熟女性的子宫呈倒梨形,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm。上方两角为“子宫角”,通向输卵管;下端狭窄为“峡部”,与阴道相接。
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女性子宫在胚胎第6-16周形成,在月经初潮后逐渐发育成熟,在这期间任何发育阶段受阻都有可能导致子宫畸形或子宫发育不良。
子宫畸形类型多样,包括先天性无子宫、始基子宫、幼稚型子宫、鞍形子宫、单角子宫、双子宫、纵膈子宫、双角子宫、弓形子宫、残角子宫等。
子宫畸形影响怀孕吗,或者说可以怀孕吗?这是我们很多患者特别担心的问题,其实如果你对子宫畸形足够了解,就可以从容应对了。
子宫畸形并不可怕,能否怀孕,与其类型密切相关。
像先天性无子宫、始基子宫这种情况,以目前的医疗水平,是没有办法怀孕的,除非是进行子宫移植。目前我国虽然也有子宫移植成功案例,但遗憾的是患者至今没有完成生育。
幼稚型子宫患者可合并无月经,或月经过少、迟发、痛经、经期不规则等症状,一般通过雌孕激素周期性疗法可以进行治疗。
其他类型像鞍形子宫、单角子宫、双子宫、纵膈子宫、双角子宫、弓形子宫等等,很多患者无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,所以说并不是所有子宫畸形患者都无法生育。
子宫畸形的诊断与治疗
子宫畸形可通过常规妇科检查、阴道超声、子宫输卵管造影、磁共振成像等检查进行初步诊断,如需确诊可行宫腔镜、腹腔镜联合检查。
并不是所有的子宫畸形患者都需要治疗,前面就已经提及,如果在没有任何自觉症状,且不影响生育、生活的情况下,子宫畸形是不需要治疗的。
当然,如果已经确诊为子宫畸形,且出现以下症状之一的患者,建议进行手术治疗。
(1)有自然流产史2次以上,或者原因不明的不孕;
(2)有宫腔积血、周期性腹痛或急腹症症状。
除一些罕见的子宫畸形尚无法治疗之外,目前宫腹腔镜联合手术已成为子宫畸形最有效的治疗方法,比如说宫腔镜子宫纵隔电切术、宫腔镜不全双角子宫成形术、宫腹腔镜完全双角子宫融合术、宫腔镜单角子宫成形术等,能够完美的解决子宫畸形患者的生育难题。